درد دنبالچه در زنان | علت، علائم و درمان درد دنبالچه خانمها

درد دنبالچه در زنان یکی از مشکلات شایع ناحیه لگن است که می‌تواند به دلایل مختلفی مانند نشستن طولانی‌مدت، بارداری یا زایمان ایجاد شود. این درد ممکن است به‌صورت حاد یا مزمن بروز کند و در برخی موارد با علائم دیگری همراه باشد. تشخیص دقیق علت درد دنبالچه در خانمها نیازمند بررسی پزشکی است، زیرا بی‌توجهی به آن می‌تواند باعث تشدید مشکل شود. در ادامه به بررسی روش های درمان، علت‌ها و علائم درد دنبالچه در زنان می‌پردازیم.

علت درد دنبالچه در خانمها

درد دنبالچه در زنان معمولاً به‌دلیل فشار مداوم، تغییرات هورمونی یا اختلالات عضلانی و اسکلتی ناحیه لگن ایجاد می‌شود. از شایع‌ترین علل درد دنبالچه در خانمها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

نشستن طولانی مدت یا نادرست

علت درد دنبالچه در خانمها هنگام نشستن این است که نشستن طولانی روی صندلی‌های سفت یا در وضعیت نامناسب باعث افزایش فشار مستقیم بر استخوان دنبالچه می‌شود. این فشار مداوم می‌تواند منجر به التهاب بافت‌های اطراف دنبالچه و بروز درد، به‌ویژه هنگام نشستن یا برخاستن شود که در زنان شیوع بیشتری دارد.

بارداری و زایمان طبیعی

در دوران بارداری به دلیل افزایش وزن جنین و تغییر مرکز ثقل بدن، فشار بیشتری به لگن و دنبالچه وارد می‌شود. همچنین در زایمان طبیعی، کشیدگی بیش از حد رباط‌ها و عضلات لگن یا فشار سر جنین می‌تواند علت درد دنبالچه در بارداری باشد.

ضربه یا آسیب مستقیم به دنبالچه

زمین خوردن روی نشیمن‌گاه، تصادف یا ضربات ورزشی می‌تواند موجب کبودی، التهاب یا حتی جابجایی جزئی استخوان دنبالچه شود. این آسیب‌ها اغلب عامل درد حاد هستند و در صورت درمان نشدن ممکن است به درد مزمن تبدیل شوند.

اختلالات مفصل خاجی لگنی (SI Joint)

مفصل ساکروایلیاک که محل اتصال ستون مهره ها به استخوان های لگن است، نقش مهمی در انتقال وزن بین ستون فقرات و لگن دارد. التهاب یا ناپایداری این مفصل، به‌ویژه در زنان باردار یا پس از زایمان، می‌تواند باعث درد منتشرشونده به دنبالچه و ناحیه پایین کمر شود. این درد دنبالچه در زنان بسیار به درد سیاتیک شبیه است و لازم است که از این مشکل افتراق داده شود. برخی از اصلی ترین علل ایجاد این درد عبارتند از:

• آرتروز دژنراتیو
• بارداری
• اختلالات التهابی از جمله آرتریت روماتوئید ، آرتریت پسوریازیس، آرتریت ری اکتیو و اسپوندیلیت آنکیلوزان
• تفاوت در طول پاها
• بیماری اسکولیوز
• سابقه جراحی کمر
• آسیب های ناشی از ورزش های شدید
• مشاغل پرکار و سنگین
• وضعیت قرارگیری بدنی نامناسب

سندرم پیریفورمیس

این سندم به دنبال سفت شدن عضله ای به نام پیریفورمیس ایجاد می شود. با سفت شدن این عضله، عصب سیاتیک که در مجاورت آن قرار دارد، فشرده می شود؛ در نتیجه فرد دردی منتشره، از باسن به سمت کمر و پشت ران خود احساس می کند. علت قطعی این بیماری هنوز مشخص نشده است اما تعدادی از مهم ترین علل ایجاد آن عبارتند از:

1. اسپاسم عضلانی در عضله لگن
2. انقباض عضله
3. در رفتگی و پیچش ناگهانی لگن
4. ورزش شدید
5. سابقه جراحی لگن
6. تفاوت در طول پاها
7. خونریزی در ناحیه عضله پیریفورمیس
8. عارضه ای در ستون فقرات
9. تورم عضله

ضعف یا اسپاسم عضلات کف لگن

عضلات کف لگن نقش حمایتی از اندام‌های لگنی را دارند. ضعف، گرفتگی یا عدم هماهنگی این عضلات می‌تواند باعث ایجاد درد مزمن در ناحیه دنبالچه شود و علت درد ساکروم در خانمهاباشد.

اضافه وزن یا کاهش وزن شدید

اضافه‌وزن باعث افزایش فشار مستقیم بر دنبالچه و درد نشیمنگاه در زنان هنگام نشستن می‌شود. در مقابل، کاهش وزن شدید باعث از بین رفتن لایه چربی محافظ اطراف دنبالچه شده و حساسیت این ناحیه را افزایش می‌دهد.

تغییرات هورمونی و دوران قاعدگی

نوسانات هورمونی در دوران قاعدگی می‌تواند موجب شل شدن رباط‌های لگنی و افزایش حساسیت ناحیه دنبالچه ودلیل درد دنبالچه در زنان باشد. به همین دلیل برخی زنان در این دوران دچار تشدید درد دنبالچه می‌شوند.

بیماری‌های زنانه لگنی مانند اندومتریوز

برخی بیماری‌های رحم و لگن می‌توانند باعث درد ارجاعی به ناحیه دنبالچه شوند. اندومتریوز یکی از این بیماری‌هاست که درد لگنی مزمن ایجاد کرده و گاهی با درد دنبالچه همراه است.

آرتروز و التهاب مفاصل لگن و ستون فقرات

آرتروز و التهاب مفاصل لگن و ستون فقرات یکی از علل مهم درد دنبالچه در زنان است که معمولاً به‌صورت تدریجی و مزمن ایجاد می‌شود. در این حالت، غضروف مفاصل به‌مرور زمان دچار فرسایش می‌شود و فاصله طبیعی بین سطوح مفصلی کاهش پیدا می‌کند. این تغییر باعث افزایش اصطکاک بین استخوان‌ها و تحریک اعصاب اطراف ناحیه لگن و دنبالچه می‌شود.

در زنان، عواملی مانند افزایش سن، تغییرات هورمونی به‌ویژه کاهش استروژن پس از یائسگی، بارداری‌های مکرر و فشارهای مداوم روی لگن می‌توانند روند آرتروز را تسریع کنند. همچنین التهاب مفاصل لگن یا مهره‌های انتهایی ستون فقرات (به‌خصوص ناحیه ساکروم و کوکسیژ) باعث می‌شود درد به‌صورت انتشاری به دنبالچه احساس شود.

از سوی دیگر، وضعیت‌های نادرست نشستن، ایستادن یا راه رفتن و ضعف عضلات اطراف لگن و کمر باعث می‌شود فشار غیرطبیعی به مفاصل وارد شود. این فشار مداوم، التهاب مفاصل و بافت‌های اطراف را تشدید کرده و در نهایت منجر به درد دنبالچه، به‌خصوص هنگام نشستن طولانی یا تغییر وضعیت بدن می‌شود.

به‌طور خلاصه، ترکیب فرسایش مفصلی، التهاب، تغییرات هورمونی و فشار مکانیکی روی لگن و ستون فقرات باعث می‌شود آرتروز و التهاب این نواحی به‌عنوان یکی از دلایل شایع درد دنبالچه در زنان شناخته شود.

علائم درد دنبالچه در زنان

• درد هنگام نشستن: شایع‌ترین علامت درد دنبالچه در زنان، تشدید درد در زمان نشستن طولانی یا نشستن روی سطوح سفت است.
• درد با وارد شدن فشار یا لمس دنبالچه: دومین علامت از علائم درد دنبالچه در خانمها این است که فشار مستقیم یا لمس ناحیه دنبالچه باعث افزایش درد خفیف تا شدید می‌شود.
• درد هنگام تغییر وضعیت: تغییر حالت از نشسته به ایستاده یا برعکس معمولاً با افزایش درد دنبالچه همراه است.
• درد هنگام خم شدن یا انجام حرکات خاص: خم شدن، برخاستن یا برخی حرکات روزمره می‌توانند درد دنبالچه را تشدید کنند.
• کاهش دامنه حرکتی: درد مداوم دنبالچه باعث محدود شدن حرکات لگن و پایین کمر می‌شود.
• محدودیت در فعالیت‌های روزانه و شغلی: انجام کارهای روزمره، رانندگی یا فعالیت‌های شغلی در اثر درد دنبالچه دشوار می‌شود.
• انتشار درد به نواحی اطراف: درد دنبالچه ممکن است به پایین کمر، باسن، لگن و حتی پاها انتشار پیدا کند.
• تشدید درد با یبوست یا هنگام دفع: یکی دیگر ازعلائم درد دنبالچه در خانمها این است که یبوست یا فشار هنگام اجابت مزاج باعث افزایش درد دنبالچه می‌شود.
• اشتباه گرفتن با کمردرد یا درد سیاتیک: گاهی منشاء اصلی درد، دنبالچه است اما به‌صورت کمردرد یا درد سیاتیک احساس می‌شود.
• علائم نادر مانند التهاب یا عفونت: در موارد شدید، ممکن است التهاب یا ترشح از ناحیه دنبالچه مشاهده شود که نیاز به بررسی فوری دارد.

تشخیص درد دنبالچه در زنان

تشخیص درد دنبالچه در زنان معمولاً با گرفتن شرح حال دقیق درباره شدت درد، زمان بروز و ارتباط آن با نشستن، بارداری یا ضربه آغاز می‌شود. سپس پزشک با معاینه فیزیکی لگن و دنبالچه محل درد را مشخص می‌کند و دامنه حرکتی بررسی می‌شود. در صورت نیاز، تصویربرداری با رادیوگرافی، MRI یا CT برای بررسی آسیب استخوانی، التهاب یا مشکلات بافت نرم انجام می‌گیرد. همچنین علل دیگر درد لگن و کمر مانند مشکلات ستون فقرات، مفصل خاجی‌لگنی یا بیماری‌های زنانۀ لگنی رد می‌شوند تا منشاء دقیق درد مشخص شود.

کاهش درد دنبالچه خانمها در خانه

برای درد دنبالچه چه کنیم ؟ کاهش درد دنبالچه در زنان در خانه با رعایت چند روش ساده و مؤثر امکان‌پذیر است. ابتدا سعی کنید منشأ فشار روی دنبالچه را کاهش دهید و فعالیت‌هایی که باعث درد می‌شوند را اصلاح کنید.

استفاده از بالش طبی دونات شکل

اگر مدت زمان طولانی روی صندلی می‌نشینید، از بالش‌های دایره‌ای استفاده کنید. این نوع بالش فشار روی دنبالچه و ستون فقرات را کاهش داده و درد را کمتر می‌کند.

تمرینات کششی و تقویت عضلات لگن

تمرینات ساده کششی و تقویت عضلات اطراف دنبالچه باعث می‌شود این ناحیه توان تحمل فشار بیشتری داشته باشد و درد کمتر احساس شود.

استفاده از گرما

کیسه آب گرم یا پد حرارتی می‌تواند عضلات لگن و دنبالچه را شل کرده و درد را کاهش دهد، مشابه تأثیر آن در کاهش دردهای قاعدگی.

اصلاح وضعیت نشستن و فعالیت‌ها

سعی کنید از خم شدن طولانی، نشستن روی سطوح سخت و ایستادن طولانی خودداری کنید. تغییر وضعیت منظم هنگام نشستن به کاهش فشار کمک می‌کند.

با رعایت این روش‌های ساده در خانه، می‌توان درد دنبالچه را کاهش داد و از تشدید آن جلوگیری کرد.

روش های پزشکی درمان درد دنبالچه در زنان

داروهای ضدالتهاب و مسکن

داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن برای کاهش التهاب اطراف دنبالچه و تسکین درد مفید هستند. در برخی موارد، داروهای موضعی یا پمادهای تسکین‌دهنده نیز استفاده می‌شوند.

تزریق موضعی

تزریق کورتیکواستروئید یا لیدوکائین به ناحیه دنبالچه می‌تواند التهاب و درد را کاهش دهد. این تزریق معمولاً با کمک تصویربرداری مانند سونوگرافی انجام می‌شود و اثر آن می‌تواند از چند روز تا چند ماه ادامه داشته باشد.

فیزیوتراپی و تمرینات توانبخشی

فیزیوتراپی شامل تمرینات کششی و تقویت عضلات کف لگن، لگن و پایین کمر است. این تمرینات باعث افزایش تحمل فشار روی دنبالچه و کاهش درد می‌شوند. استفاده از اولتراسوند و ماساژ درمانی نیز در تسکین علائم مؤثر است.

درمانکایروپراکتیک

برخی بیماران با درمان‌های دستی مانند جااندازی دنبالچه یا تکنیک‌های MEIN و کایروپراکتیک، کاهش درد قابل توجهی تجربه می‌کنند. این روش‌ها معمولاً توسط متخصصین طب فیزیکی انجام می‌شوند.

بلوک عصبی

فوق تخصص درد می‌تواند با استفاده از بلوک عصبی موضعی یا رادیوفرکانسی، اعصاب ناحیه دنبالچه را هدف قرار دهد تا درد طولانی‌مدت کاهش یابد.

عمل جراحی دنبالچه (کوکسیژکتومی)

عمل جراحی برای برداشتن کامل یا بخشی از دنبالچه زمانی توصیه می‌شود که روش‌های غیرجراحی و اصلاح فعالیت‌ها مؤثر نبوده و درد شدید باشد. این عمل با موفقیت بالای ۶۰ تا ۹۰ درصد همراه است، اما فرآیند بهبودی پس از آن طولانی است و تنها در موارد خاص انجام می‌شود.

کاهش درد دنبالچه در زنان توسط فوق تخصص درد

در صورتی که درد دنبالچه مزمن یاشدید شده و با روش‌های خانگی کنترل نمی‌شود، مراجعه به فوق تخصص درد توصیه می‌شود. فوق تخصص درد می‌تواند با روش‌های کم‌تهاجمی مانند تزریق موضعی دارو، بلوک عصبی یا PRP التهاب و درد را کاهش دهد و برنامه‌ای برای تمرینات تقویتی و فیزیوتراپی هدفمند ارائه کند تا فشار روی دنبالچه کمتر شود و کیفیت زندگی بیمار بهبود یابد.

سوالات متداول در مورد درد دنبالچه زنان

علت درد دنبالچه در خانمها چیست؟

علل شایع شامل فشار ناشی از نشستن طولانی، بارداری و زایمان، ضربه یا زمین خوردن، اختلالات مفصل خاجی‌لگنی، سندرم پیریفورمیس، ضعف عضلات کف لگن و تغییرات هورمونی است.

چه علائمی نشانه درد دنبالچه در زنان است؟

علائم معمول شامل درد هنگام نشستن یا لمس دنبالچه، کاهش دامنه حرکتی لگن، انتشار درد به پایین کمر و باسن، تشدید درد با یبوست یا تغییر وضعیت و محدودیت در فعالیت‌های روزانه است.

چگونه می‌توان درد دنبالچه زنان را در خانه کاهش داد؟

روش‌های خانگی شامل استفاده از بالش‌های دونات‌شکل، اصلاح وضعیت نشستن و فعالیت‌ها، انجام تمرینات کششی و تقویتی، استفاده از کیسه آب گرم یا کمپرس سرد و پیاده‌روی کوتاه روزانه است.

آیا درد نشیمنگاه در زنان بدون جراحی قابل درمان است؟

بله، اکثر موارد درد دنبالچه با روش‌های غیرتهاجمی مانند دارودرمانی، فیزیوتراپی، تمرینات تقویتی و تزریق‌های کم‌تهاجمی قابل کنترل هستند.

---

آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول
تلفن : 88670088 - 021نظرات کاربران درباره این مطلب :حمدی [ 1402-05-31 ] من وقتی رو صندلی میشینم یا روی مبل چند دقیقه بعد به زور پامیشم از درد دنبالچه...حامله هم نیستم چون شنیدم که میگن درد دنبالچه بیشتر از حاملگیه به نظر شما من چکار باید بکنم آقای دکتر نیاز به عکس هست

بدریه فزونی [ 1401-12-01 ] درد دنبالچه دارم

دلفان [ 1401-08-14 ] سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر من ۳۲سالمه حدود ۶ساله دردلگن کمر دارم چند بار رفتم دکتر برام آم ار آی نوشته انجام دادم آقای دکتر گفتن دیسک کمر خفیف داری برام فیزوتراپی نوشت انجام دادم ولی هیچ فرقی نکردم فکر کن آقای دکتر من ۲۴ساعت درد احساس میکنم حتی توی خواب هم وقتی از خواب بلند میشم کمرم خشکه الانم ۵ماه باردارم واقعا خیلی اذیت میشم ب نظر خودم کمرم نیست لگنمه جاب جا شده باید چکار کنم میشه منو راهنمایی کنید لطفا

مهین دلفانی [ 1401-08-14 ] سلام من الان حدود۵سال باردر لگن مواجه هستم چند بار رفتم دکتر برام ام ار ای نوشتن میگن چیزیت نیست ولی واقعا هرروز من درد دارم وهیچ خوب نشدم چند بار هم رفتم فیزوتوراپی ولی اثری نکرده الانم باردار هستم خیلی رنج میکشم

اگر سوال دارید اینجا بپرسیدکاربر : سلام آقای دکتر مادر بنده درد دنبالچه داره ویک بار جا انداخته و۷ جلسه لیزر کرده ولی هیچ جوابی نگرفته ودردش هم بیشتر شده الان بردمش پیش ی دکتر دیگه میگه باید عصبش را بسوزانیم میخواستم بدونم عوارض این کار چیه
عوارض نادر هست اگر تحت تصویربرداری و توسط پزشک مجرب انجام شود

کاربر : سلام وقت بخیر من سال گذشته دچار درد دنبالجه شدم و این درد به تمام پاها و کمر و شکمم میزد . با مسکن و امپول و استراحت خوب شد . اما دوباره امسال وقتی خرید رفتم و بار بلند کردم حدودا شاید ۴ کیلو باز دوباره شروع کرده امپول بتامتازون ال آ زدم دوروز خوب شد اما دوباره شروع کرده البته سال گذشته شدتش بیشتر بود به پاها و باسن و کمرم میزنه
با درود و احترام در صورت مقاوم بودن درد دنبالچه باید تزریق و بلاک عصب در اطراف آن انجام داد و در صورت بازگشت درد ممکن است نیاز به عصب کشی باشد

کاربر : سلام وقت بخیر نزدیک 2 هفته است دنبالچه ام درد میکنه تنها علتی که پیدا کردم ضربه های ناشی از سوار شدن بر قایق موتوری هست امکان مراجعه به پزشک و در حال حاضر ندارم درمان خانگی نداره در ضمن 3 سال هست که پروتز مصنوعی در لگن سمت چپم دارم
با درود و احترام از رینگ مخصوص به همراه مسکن استفاده نمایید

کاربر : با سلام عرض ادب من 2 سال دیسک کمر مهر 4 و5 عمل داشتم از روزی که عمل کردم بدتر شدم نمیتونم بشینم نه کار کنم حتی یه روز بدون درد نیستم خواهش میکنم کمکم کنید تازه ام ار ای دادم دکتر میگه دوباره در حال دیسک گرفتن هستی و دهیتراته شده چسبندگی داره راهنمایی کنید چکار کنم من ؟؟؟ممنون
با درود و احترام باید معاینه شده و امارایتآن دیده شود ممکن است مشکلات چسبندگی با تزریق های خاصی برطرف شود گاهی درد های شدید ممکن است مربوط به مفاصل لگن و مفاصل بین مهره یا مفاصل فاست و همچنین دردهای دنبالچه باشد که اینها با معاینه مشخص شده و نیاز به عمل جراحی مجدد نیست ممکن است با تزریق های خاصی در آن ناحیه دردهای شما کاهش یابد باید مراجعه کرده تا معاینه و بررسی دقیق شوید و مدارکتان را ببینم

کاربر : سلام وعرض ارادت من ٦٢ساله هستم تازگى عمل كليه كردم يعنى حدود يك ماه دو تومور حدود ٢سانتى در كليه بود خارج شد پاتولوژى هم خوب بود نياز به درمان بعدى تداشتم ولى مدتى هست دنبالچه من اذيت ميكنه بطوريكه واقعا نشستن براى من سخته بالشتك مخصوص گرفتم موقع راه رفتن ودر حالت سرپا خوب هستم ولى در نشستن اذيت هستم چون كرج هستم خواستم ببينم بصورت آنلاين ميشه مرحله درمان رو طى كنم ممنون از پاسخگويى شما
با سلام برای دردهای دنبالچه اگر از بالشتک و مسکن استفاده کردید و بعد از ۶ هفته دردتان بهتر نشد باید مراجعه کرده عکس رادیولوژی بگیرید و در صورت نیاز برای شماره بلوک عصبی دنبالچه انجام شود در صورت کاهش دردتان و بازگشت مجدد آن ممکن است نیاز به عصب کشی یا رادیو فرکانسی عصب دنبالچه در مرحله دوم باشد

نام :
تلفن ( اختیاری ) :
ایمیل ( اختیاری ) :
متن پیـام :
انتخاب فایل ( اختیاری ) :